En esta semana uno de los temas más buscados, leídos y comentados es el día internacional de la mujer. Para empezar, les recuerdo en breve algunos datos históricos de más de un siglo de lucha de la mujer por participar en igualdad con el hombre en la sociedad en todos sus ámbitos, y desarrollándose íntegramente como persona.
El 28 de febrero de 1909 se celebró en Estados Unidos el “Día de las mujeres socialistas”. En agosto del 1910 se reunieron en Copenhague algunas de ellas, con alrededor de 100 mujeres de 17 países y juntas determinaron celebrar el Día Internacional de la Mujer el siguiente 19 de marzo, es decir en 1911. Lamentablemente unos días después de esa primera celebración oficial, el 25 de marzo de 1911, murieron 146 jóvenes mujeres trabajadoras, siendo quemadas vivas dentro de una fábrica en Nueva York debido a que eran encerradas en la fábrica mientras trabajaban, y no pudieron escapar al presentarse el incendio. Unos años más tarde, mientras aún sucedía la primera guerra mundial, en 1917 se presentaron varias revueltas en Rusia en contra de la guerra, y a favor de las mujeres trabajadoras y sus derechos (ellas debieron incorporarse para mantener sus familias mientras sus compañeros luchaban y morían en la guerra). Una serie de huelgas y revueltas terminaron el 8 de marzo de 1917, y este día, después de ser reconocido en Rusia, finalmente fue el escogido por la ONU como el Día Internacional de la Mujer.
Mujeres desesperadas… ¿por su suelo pélvico?
¿Y por qué se me ocurre a mí que el suelo pélvico tiene algo que ver con el día de la mujer? Pues bien, lamentablemente el suelo pélvico (igual que la mujer) ha sido por siglos, tratado -o maltratado- como un simple objeto sin dueño: violado, lastimado, descuidado, e incluso herido con premeditación y alevosía (igual que a la mujer). Ha sufrido la ablación o mutilación genital femenina en ciertos grupos, como se le mutilaba a la mujer su derecho a tener voz y voto durante mucho tiempo. Ha sido ignorado, como la mujer.
Las mujeres llevamos más de un siglo de lucha por nuestros derechos. De la misma manera tenemos que hacer una revolución para defender el cuidado de esta delicada parte del cuerpo. (OJO: los hombres también tienen suelo pélvico, pero por lo general su disfunción afecta más a las mujeres).
Suelo pélvico visto desde dentro del abdomen. Imagen fisiolmr.com
¿Qué es? El suelo pélvico es toda la zona muscular, ósea y ligamentosa que sostiene y apoya los órganos pélvicos como la vejiga, el útero y el recto. Si esta zona está bien cuidada, da el soporte fisiológico normal, y los órganos pélvicos estarán bien ubicados, permitiendo una vida social, afectiva y sexual adecuada y funcional.
Por lo general nadie se entera -al menos en público- de lo que le sucede, pero si no se cuida adecuadamente, afecta seriamente el desarrollo personal de una mujer.
Cavidad Pélvica con sus órganos, y Suelo Pélvico
El suelo pélvico, también llamado perineo o periné, es, a nuestra fecha, motivo de vergüenza, posiblemente por causas religiosas y tradicionalistas. A pesar de que hace parte de la salud uroginecológica de la mujer, muchas de ellas no se atreven a comentarle sus problemas a su profesional de salud más cercano.
Los síntomas de la disfunción del suelo pélvico pueden llegar a ser muy molestos. Imaginen el tener incontinencia urinaria o fecal (no poder contener la orina o las heces al toser o estornudar), problemas en las relaciones sexuales (anorgasmia o no presencia de orgasmo, dispareunia o dolor durante las relaciones sexuales), o tener prolapsos vesicales, rectales o uterinos. Un prolapso es el desplazamiento de un órgano fuera de su posición original, y en este caso, es el descenso y salida de los órganos pélvicos por debilitamiento de la musculatura de soporte, hacia el exterior de la cavidad pélvica. Se estima que 9 de 10 mujeres presentan alguna faceta de esta dolencia durante su vida. Imaginen tener que pensar en ponerse un producto absorbente para salir, o definitivamente cancelar la vida social (el sólo hecho de ir a un banco, no necesariamente hablo de irse a una fiesta) por la imposibilidad de permanecer seca y tranquila. Bueno, pues todos estos problemas afectan el desarrollo integral de una mujer como persona activa en la sociedad.
Salida del bebé por el canal del parto.
Sólo en los últimos años se le ha empezado a dar la importancia que merece: como vía de llegada de cada ser humano al mundo, el canal del parto le da la bienvenida a todos los nacidos por parto natural.
Factores de Riesgo de daños en el Suelo Pélvico: embarazo, parto, tos crónica (asma, bronquitis crónica), deportes de impacto y de salto, obesidad, estreñimiento, menopausia, trabajos en los que se carga mucho peso o se hacen esfuerzos desmedidos, así como el realizar ejercicios que aumenten la presión de la cavidad abdominal, como los ejercicios abdominales tradicionales.
El siguiente video contiene las recomendaciones para toser o estornudar contrayendo la musculatura de manera adecuada, y prevenir lesiones en el suelo pélvico.
La buena noticia es que el suelo pélvico ¡se puede reeducar! Según el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid (CPFCM), cada vez más mujeres acuden a la fisioterapia para tratarse problemas de suelo pélvico. Se estima que por lo menos un tercio de las mujeres adultas padecen de problemas en esta área de su cuerpo.
Existe un área de la fisioterapia enfocada a problemas de suelo pélvico, o fisioterapia uro-ginecológica. Las actividades de fisioterapia más importantes que se realizan en esta área son: diagnóstico fisioterapéutico, educación e información a las pacientes, re-educación de la musculatura del suelo pélvico y vejiga, electroestimulación, biorretroalimentación (biofeedback) y ejercicios abdominales hipopresivos, entre otros.
Entre los ejercicios recomendados, los más populares son los ejercicios de Kegel, apellido de uno de los primeros ginecólogos que se preocupó por el fortalecimiento del suelo pélvico. El siguiente video los explica para embarazadas, pero igual deben hacerse aunque no haya embarazo, para fortalecer los músculos del periné.
Por otra parte, siempre he dicho a mis pacientes que es mejor hacer retroversiones pélvicas correctas, que aquellos interminables y difíciles abdominales de la mayoría de gimnasios, en los que curvan el cuerpo hasta sentarse, pues al aumentar la presión intra-abdominal, empujan los órganos internos hacia abajo, produciendo debilidad en el suelo pélvico.
Ultimamente también se ha oído mencionar mucho los ejercicios abdominales hipopresivos, creados y descritos por el Dr. Caufriez. Hace unas semanas llegó a mí el enlace de un video en el que se compara el suelo pélvico de una mujer nulípara (no ha tenido hijos) haciendo abdominales tradicionales, con el suelo pélvico de la misma mujer haciendo abdominales hipopresivos. Puede parecer un poco fuerte, pero es muy útil para comprender la diferencia de la presión en las vísceras empujándolas hacia abajo. Si deseas verlo dale click al siguiente enlace:
Abdominales tradicionales VS Abdominales hipopresivos
Para saber más sobre ello, visita la entrada del fisioterapeuta David Aso Fuster en la página del fisioterapeuta Raúl Ferrer, en Fisioterapia en Atención Primaria.
Otras páginas, como la de la Fisioterapeuta -especializada en Obstetricia y Uroginecología- Carolina Walker, y la de “Centrada en ti” contienen videos e información sobre opciones para las afecciones del suelo pélvico.
No esperes al próximo día de la mujer para preocuparte por la salud de tu suelo pélvico. Empieza ahora, y si tienes algún síntoma que te preocupe, consulta a tu médico o fisioterapeuta.
-Elisa Valencia-
mar 08, 2012 @ 03:59:34
Muy interesante el artìculo y muy bien explicados los ejercicios para prevenir o aminorar la incontinencia. Debido al tabù que existe a cerca de estos temas, no se nos orienta, para comenzar a practicarlos oportunamente.
mar 14, 2012 @ 14:38:17
Ojalá existiera más difusión al respecto. Eso intentamos hacer desde esta página y otras páginas de salud dedicadas para todos. ¡Gracias!
mar 08, 2012 @ 11:22:14
Es un tema importante, y lo has explicado fenomenal, con imágenes y vídeos muy ilustrativos… Muy bueno el vídeo Abdominales tradicionales VS Abdominales hipopresivos. Gracias por este post, me ha gustado mucho.
Un saludo.
mar 14, 2012 @ 14:47:31
Gracias por leerlo, comentarlo y re-enviarlo a tus lectores. Debemos seguir haciendo difusión y hablar con nuestros pacientes sobre estos temas, y manifestarles que pueden y deben pedir ayuda a los profesionales de salud a su alcance para mejorar su calidad de vida.
mar 08, 2012 @ 19:58:57
A los tabús sobre la salud reproductiva y sexual y la sexualidad de la mujer, se suman los mitos. Mujer de avanzada edad a la que preguntes, mujer que te responderá que las pérdidas de orina son cosas de la edad. Y así nos va.
Para que la salud sexual de la mujer sea tratada con naturalidad, no sólo hay que dar a conocer la labor fisioterapéutica, sino una liberación real de la mujer. Esto es un tema social, además de sanitario.
Me ha gustado mucho tu entrada. Los vídeos son bastane ilustrativos. La verdad es que hace falta que haya más contenidos sobre reeducación del suelo pélvico en la red.
mar 14, 2012 @ 15:47:22
En estos días de celebración del día de la mujer, comentábamos las ganancias positivas que hemos tenido en el campo laboral y en la sociedad, y en contraste, también comentábamos de la “falsa liberación femenina” en la que somos independientes, trabajamos y tenemos sueldo, pero seguimos a cargo -adicionalmente- de las labores del hogar en la mayoría de los casos.
El increíble desconocimiento de la existencia de rehabilitación del suelo pélvico ( o en caso de extrema necesidad, cirugía y rehabilitación post-quirúrgica de suelo pélvico) hace que el servicio sanitario continúe pagando por compresas/pañales que son sólo una respuesta paliativa, más no una solución más radical en la búsqueda de la calidad de vida de la mujer. ¿O será un asunto económico? (y nuevamente, -como tú dices-, social) Si una mujer mayor no sabe que puede acceder a un tratamiento mejor, con resultados, nunca pedirá a los servicios sanitarios ser atendida adecuadamente.
Desconocimiento, falta de educación, discriminación, falta de leyes que protejan la salud de la mujer… El tema social es evidente. Berta, gracias por leerlo, comentarlo y compartirlo.
mar 14, 2012 @ 22:07:10
Si pensamos conspiranoicamente, pues será un tema económico: la empresa que fabrica las compresas y pañales es del primo del consejero de turno.
Pero no podemos quedarnos en esa “conclusión” superficial. El aparato reproductor femenino sigue siendo un tabú, aunque oigas hablar a chicas de cómo se lo montan con sus parejas o cómo le fue con el ligue del último fin de semana. En muchos casos es fachada. Luego pregúntales que cuántas de ellas e masturban. Habrá alguna que te diga sin pudor que lo hace, otras roto el hielo también lo reconocerán pero más tímidamente y las demás se lo callarán, bien porque les da vergüenza (tabú) bien porque no lo hacen (tabú de nuevo)
Con la rehabilitación y trabajo del suelo pélvico pasa lo mismo. Creo que poca gente puede jactarse de tener una gran salud urogenital, entre otras cosas por lo sedentaria de la sociedad y por la poca conciecia que hay sobre el tema del suelo pélvico (otra vez el desconocimiento).
Las mujeres a lo largo de la historia nos hemos ido quejando lo justo (para ir conquistando derechos) y estas “pequeñas” cosas pasan desapercibidas. muchas se conforman, igual que se conforman con que su familia esté sana aunque a ellas les estalle la cabeza. Y hablo, principalmete de gente de la edad de mi madre en adelante. Mujeres que han pensado en su familia antes que en si mismas. Y por eso, no se han preocupado de cuidarse lo suficiente, y mucho menos de algo que es tan tabú.
Al final, es la pescadilla que se muerde la cola: tema tabú del que no se habla -> no se conciencia sobre el tema -> se fomenta el desconocimiento -> continúa siendo tabú porque no se habla de ello, y así hasta el infinito. Es muy importante poder contar con información como la que ofreces en este post para ir rompiendo con esos mitos.
Reconocer todos los aspectos que incumben la salud de la mujer también es liberalizarla.
mar 10, 2012 @ 09:59:36
En España, este mi país, está ocurriendo algo insólito , quiero referirme en este caso a la nueva Reforma laboral y en qué medida afecta aún más la desigualdad ante las mujeres.
El Congreso de los Diputados ha convalidado este jueves el decreto ley de reforma del mercado laboral aprobado el pasado 10 de febrero por el Gobierno y en vigor desde el día 12. La norma –apoyada por PP, CiU, UPN y Foro– será
así tramitada a partir de ahora como un proyecto de ley.
Tras leer detenidamente esta nueva reforma, se puede deducir claramente como se sigue marginado al sexo femenino en nuestro país gracias a nuestros gobernantes, se me cae la cara de vergüenza si consentimos que esto ocurra.
Para empezar, la situación de partida de una mujer trabajadora es peor que la de cualquier hombre en el ámbito laboral y esta reforma va a provocar un agravamiento de esa situación, de manera que aumentará la discriminación, las desigualdades en el ámbito salarial y de condiciones laborales, aumentará la precariedad de la mujer, como consecuencia de esta norma nefasta que debería de corregirse en profundidad.
España tiene el triste record de encabezar el nivel de paro femenino en la Unión Europea, además la diferencia salarial entre hombres y mujeres está en torno al 22%, y tanto en Europa como en España el trabajo a tiempo parcial es un trabajo para mujeres ya que 4 de cada 5 contratos a tiempo parcial en España son ocupados por mujeres.
Esta crisis económica y financiera actual no puede ser un pretexto para recortar en igualdad porque se trata de un derecho de la ciudadanía y una cuestión de justicia social. No podemos ni debemos acostumbrarnos a pensar que la igualdad es un extra que en estos tiempos es fácilmente prescindible.
Se produce en un escenario excepcional en el mundo en general, y en Europa y el Estado español en particular, donde las agresiones de los sistemas capitalistas son más duras que nunca y penalizan doblemente a las mujeres trabajadoras: por mujeres y por trabajadoras. Y quieren conseguir acabar con los pocos derechos de igualdad que fuimos conquistando en estos años, empujando sobre todo a la mujer a una mayor precariedad, empobrecimiento y miseria.
Se trata de un ataque frontal contra los derechos de la mujer que tendrá como consecuencia que poco a poco sean expulsadas del mercado laboral.
La mujer se enfrenta a una mayor temporalidad y tiempo parcial, segregación ocupacional, dificultades en la promoción, techo de cristal, o menores prestaciones por desempleo.
Os dejo dos links para aquellos que quieren echarle un vistazo a una nueva provocación a nuestro mercado laboral.
http://www.boe.es/boe/dias/2012/02/11/pdfs/BOE-A-2012-2076.pdf
http://www.lamoncloa.gob.es/nr/rdonlyres/9c91a48c-813e-474a-9f94-b4ca8685b2ee/193026/reformalaboral.pdf
Si eso es lo que queremos para nuestro país, estoy pensando el borrarme.
Saludos
mar 12, 2012 @ 11:47:02
Saludos Prima!!! muy bueno el artículo y me apunto a los ejercicios , ya tengo tres partos y eso me ha afectado , muy bien desarrollado y explicado … Me llevo los links de los vídeos de ejercicios… Felicitaciones !!!